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胆固醇过高怎幺办?想降低胆固醇必知5大关键

2020-07-31   分类: G妙生活   参与: 651人  作者:
胆固醇过高已经是大家熟悉的健康警讯,但可别以为胆固醇只有肥胖者会过高,不肥胖者也可能有胆固醇过高的问题。胆固醇过高,会增加心血管疾病及罹患中风的风险;过低则会让抵抗力下降,刚刚好就好!
胆固醇是什幺?
美国国家医学图书馆卫教资讯网站「MedlinePlus」指出,胆固醇是一种蜡质、如同脂肪一般的物质,在人体全身细胞都能发现。胆固醇也是人体製造荷尔蒙、维生素D、消化酵素等物质的原料。
血中胆固醇过高时,胆固醇会与血中其他物质结合,形成斑块,并附着在动脉壁中,堆积久了就会形成「动脉粥状硬化」,并可能导致冠状动脉疾病、使冠状动脉管径狭窄甚至阻塞。
胆固醇的分类:胆固醇有哪些类型?
脂肪需要与蛋白质结合才能被血液运送,称为「脂蛋白」。而不同种类的脂蛋白也有不同用途:
  • 高密度脂蛋白:也被称为好胆固醇,负责将全身的胆固醇运回肝脏,再由肝脏排除多余的胆固醇。
  • 低密度脂蛋白:也称为坏胆固醇,过高的LDL值会导致斑块在动脉中堆积,负责运送胆固醇。
  • 极低密度脂蛋白:也被认为是坏胆固醇,同样会使动脉中堆积斑块,但主要是负责运送三酸甘油酯。

一般称胆固醇的分类,有低密度胆固醇与高密度胆固醇:
  1. 低密度胆固醇:被称为「坏」的胆固醇,所以愈低愈好。低密度胆固醇因黏稠、流动性慢,会累积黏附在血管壁上而造成血管硬化现象。
  2. 高密度脂蛋白胆固醇:被称为「好」的胆固醇,所以愈高愈好。高密度胆固醇因在血液中流动性较快,因此扮演着身体清道夫的角色。

胆固醇标準值
正常值:一般来说,血中总胆固醇若超过240mg/dl,即表示胆固醇过高。
另一种诊断依据是:低密度脂蛋白胆固醇-正常值应小于160mg/dl,高密度脂蛋白胆固醇-正常值应大于35mg/dl。如果LDL超过160mg/dl时,则表示胆固醇过高。当HDL低于35mg/dl时,即需进一步检查。
 
胆固醇过高的健康问题
动脉中堆积过多的斑块时,容易导致斑块破裂、并在表面形成血栓。过大的血栓会阻塞冠状动脉的血流,导致心脏无法获得足够的含氧血液,引起胸痛甚至心脏病发作。
除了冠状动脉,身体其他部位的动脉也可能有斑块堆积,包括供应大脑与四肢血液的动脉,引起颈动脉狭窄或阻塞、中风、周边动脉疾病等。
胆固醇过高,会增加高血压、糖尿病、心血管病变及脑中风罹患率等。

胆固醇过高原因:遗传、老化与生活型态
造成胆固醇偏高的原因很多,遗传、老化与天生活型态都是可能的因素。若年纪轻有胆固醇偏高的问题,可能是遗传基因。而随着年龄增长,胆固醇合成与代谢的能力会下降,因而造成胆固醇增加。生活型态,如:饮食习惯及运动习惯是主要的危险因素。
胆固醇过高的症状与徵兆
胆固醇过高通常无明显徵状,许多人胆固醇过高很多年,但都无自觉症状。美国国家心肺血液研究所资料指出,胆固醇过高不会导致特定症状,但血胆固醇值超高的人,皮肤可能会出现黄色瘤,或是眼睛角膜周围出现白色环状。
哪些人容易胆固醇过高?胆固醇过高的高危险群
  1. 家中有高脂症、高血压、动脉硬化或心脏血管疾病的病史。
  2. 常处于高压力、易紧张的情况。
  3. 饮食从不节制,爱吃大鱼大肉、且不运动。
 
胆固醇过低也会影响健康
过低抵抗力差 胆固醇是修复细胞膜、负责身体结构与运作及合成荷尔蒙的先趋物质,如果胆固醇过低,身体容易疲累、细胞的建构能力较弱。抵抗力就会变差。
 

降低胆固醇的方法:胆固醇过高如何治疗?
  1. 饮食:根据美国农业部发布的「2015-2020饮食指南」,对心脏有益的饮食需要减少饱和脂肪与反式脂肪的摄取,而多吃富含omega-3脂肪酸的鱼类与植物油,则有助降低血胆固醇值与心血管疾病风险。
    治疗型生活型态改变饮食建议与得舒饮食计画都有助于降低LDL胆固醇值,同时也建议患者多吃全穀类与蔬果,减少精緻碳水化合物、添加糖的摄取。
  2. 运动:研究显示,运动有助降低坏胆固醇与三酸甘油酯,并增加好胆固醇,因此建议患者与医师讨论适合的运动方案。
  3. 维持健康体重:过重或肥胖的高胆固醇患者,可以藉由控制体重改善健康。研究显示,肥胖、过重的成年人在减掉3~5%的体重之后,坏胆固醇有所下降,同时好胆固醇也上升。建议的减重幅度为6个月减少5~10%的体重。
  4. 管理压力:研究指出,慢性压力也可能增加坏胆固醇并减少好胆固醇。
  5. 戒菸。
  6. 药物
    • 史他汀:能抑制肝脏合成胆固醇。
    • PCSK9抑制剂:抑制肝脏中坏胆固醇受体的分解,帮助清除血液中的坏胆固醇。
    • 胆酸结合剂:阻止胆酸再吸收、促进胆固醇转化成胆酸,有助降低血浆胆固醇。
    • Ezetimibe:防止小肠吸收膳食胆固醇。
    • Fibrates:促进极低密度脂蛋白胆固醇的排出。
    • Lomitapide:防止肝脏将极低密度脂蛋白胆固醇释放到血液中,只用于家族性高胆固醇血症患者。
    • Mipomersen:降低血液中非高密度脂蛋白胆固醇的含量,只用于家族性高胆固醇血症患者。
    • 菸硷酸:降低坏胆固醇与三酸甘油脂,提升好胆固醇。
  7. 低密度脂蛋白去除术:用于部分家族性高胆固醇血症患者,类似血液透析的过程,藉由机器滤除血液中的低密度脂蛋白胆固醇。

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